- Introdução
O trauma decorre de níveis intoleráveis de energia sobre o corpo humano em um curto período, que excedem o limite fisiológico e resultam em lesão corporal. Também pode haver trauma/lesão corporal no caso de deficiência da função causada pela falta de um ou mais elementos vitais (ar, água, calor), como em situações de afogamento, estrangulamento e congelamento.1,2
Na unidade de terapia intensiva (UTIunidade de terapia intensiva), o atendimento à vítima de trauma apresenta uma série de desafios. Além das lesões causadas pelo impacto, há ainda repercussões das terapêuticas e condutas aplicadas na reanimação e estabilização do paciente. Com a implantação de protocolos padronizados, o tempo de atendimento e as condutas se tornaram mais homogêneas. Contudo, mesmo na UTIunidade de terapia intensiva, os pacientes sofrem risco de deterioração por lesões não identificadas, complicações relativas ao atendimento inicial e comprometimentos gerais de cuidados intensivos.
O enfermeiro intensivista deve estar familiarizado com todo o processo para possibilitar à vítima de trauma uma assistência segura, com conhecimento, habilidade e competências necessárias para o melhor cuidado.3 Neste capítulo, serão apresentadas considerações sobre o atendimento e os cuidados aos pacientes vítimas de trauma e internados na UTIunidade de terapia intensiva, bem como a importância da aplicação de protocolos padronizados e situações que podem gerar complicações a esses indivíduos.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- descrever o protocolo de atendimento à vítima de trauma e reconhecer a importância de sua aplicação na UTIunidade de terapia intensiva;
- identificar a sequência de atendimento na UTIunidade de terapia intensiva ao paciente vítima de trauma;
- listar as principais complicações de pacientes com trauma;
- discutir os principais cuidados de enfermagem nas complicações relativas ao trauma abdominal e ao traumatismo craniencefálico (TCEtraumatismo craniencefálico);
- discorrer sobre aspectos relacionados à monitoração da pressão intra-abdominal (PIApressão intra-abdominal);
- reconhecer a importância das alterações da PIApressão intra-abdominal na vítima de trauma.
- Esquema conceitual
