Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar os múltiplos sinais aferentes que integram o centro respiratório;
- reconhecer as indicações e contraindicações para uso da ventilação assistida com ajuste neuronal (do inglês, neurally adjusted ventilatory assist [Nava]);
- descrever os princípios de funcionamento da Nava;
- identificar os parâmetros iniciais para aplicação da Nava;
- identificar os parâmetros iniciais da Nava com ventilação não invasiva (VNI);
- realizar a monitoração da Nava;
- identificar problemas durante a Nava;
- atualizar-se sobre as pesquisas científicas relacionadas à Nava em neonatologia.
Esquema conceitual
Introdução
O sistema Nava pode ser fornecido de modo invasivo ou não invasivo, utilizando diferentes interfaces. As pesquisas iniciais observaram melhora da sincronia com a utilização desse sistema, quer seja de modo invasivo ou não invasivo, pois o uso do sinal neural opera de maneira independente da parte pneumática de controle do aparelho de ventilação pulmonar mecânica (VPM). Esse sistema está comercialmente aprovado desde 2007 nos Estados Unidos.
Este capítulo aborda os benefícios relacionados à ventilação em recém-nascidos (RNs) e as limitações e as falhas da utilização do modo Nava nesses pacientes.