Interpretação da tromboelastometria na emergência

Autores deste artigo

• FELIPE GALDINO CAMPOS

• ROSENY DOS REIS RODRIGUES

Resumo

A interpretação de testes viscoelásticos no cenário da emergência mostra-se cada vez mais presente para o tratamento das coagulopatias, principalmente no cenário de politrauma. Os atuais testes de rotina que avaliam a coagulação, como o tempo de protrombina, o tempo de tromboplastina parcial ativada e a dosagem de fibrinogênio, são exames laboratoriais estáticos que não refletem a dinâmica do processo de formação e degradação do coágulo. Este artigo traz uma metodologia prática de como interpretar a tromboelastometria e, a partir desse passo a passo, possibilita entender onde se encontra o defeito hemostático, além de auxiliar na racionalização do uso de hemocomponentes administrados para o paciente; essa ação permite a prevenção de eventos potencialmente deletérios de transfusão, bem como o aumento de eventos tromboembólicos, redução de complicações cardiovasculares, infecção, taxa de reinternação após 30 dias. A implantação do teste de tromboelastometria rotacional ? ROTEM ?é cada vez mais presente nas unidades de saúde brasileiras, sejam elas privadas ou públicas. O alto custo da introdução do dispositivo point-of-care de coagulação é recompensado pelo menor valor gasto de transfusão de hemocomponentes e de tempo de internação, podendo o clínico emergencista praticar uma medicina mais precisa e racional.

Palavras-chave

Tromboelastometria; Tromboelastografia; Sangramento; Emergência; Coagulopatia.