- Introdução
As complicações do aneurisma de aorta apresentam elevada morbidade e mortalidade. A prevalência do aneurisma da aorta torácica (AATaneurisma da aorta torácica) é menor quando comparada com a do aneurisma de aorta abdominal (AAAaneurisma da aorta torácica), mas sua incidência vem aumentando nos últimos anos de forma progressiva.1
A crescente utilização dos métodos de imagem na prática clínica e o envelhecimento populacional justificam o aumento da identificação dos pacientes com AATaneurisma da aorta torácica. Porém, por se tratar de uma doença clinicamente silenciosa, é necessário alto índice de suspeição para o seu diagnóstico preciso e tratamento adequado.
Para o correto manejo dos aneurismas da aorta, é fundamental o conhecimento de sua definição, sua etiologia, sua localização, sua história natural e seus fatores de risco, visto que a estratégia terapêutica difere, dependendo da causa e do segmento acometido.
O aneurisma da aorta é definido como uma dilatação irreversível do vaso que supera em 50% o diâmetro normal esperado para determinado segmento de aorta. Com progressiva dilatação, a parede do vaso se enfraquece, o que predispõe a ocorrência de dissecção e/ou ruptura.
Os aneurismas são descritos de acordo com sua localização anatômica, e são denominados AATaneurisma da aorta torácica quando acometem os segmentos:
- ascendente (50 a 60%);
- arco (10%);
- descendente (30 a 40%);
- toracoabdominal (10%), quando se estender para a porção abdominal da aorta.2
A incidência anual do AATaneurisma da aorta torácica é estimada em 10,4 casos por 100.000 pessoas/ano,3 e seu diagnóstico é realizado geralmente na sexta e sétima décadas de vida, com predominância de homens em relação às mulheres na razão de 2:1 a 4:1.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- identificar as principais indicações recomendadas para a correção do AATaneurisma da aorta torácica;
- orientar o acompanhamento dos pacientes não candidatos à cirurgia no que diz respeito ao tratamento clínico e seguimento com os exames de imagem adequados;
- discutir sobre as técnicas cirúrgicas convencionais e endovasculares para o reparo da doença, assim como suas particularidades;
- explicar qual técnica de correção atualmente é mais recomendada para a abordagem dos diferentes segmentos da aorta torácica.
- Esquema conceitual
