- Introdução
Constipação intestinal é uma condição clínica frequente e heterogênea, que acomete uma parcela significativa da população ocidental, resultando em número considerável de consultas médicas e custo elevado aos serviços de atenção à saúde.1
Muitos dos indivíduos que apresentam constipação intestinal convivem com essa disfunção de forma acomodada, possivelmente tentando solucioná-la por meio de acertos dietéticos e/ou medicamentosos, por decisão própria ou sugestão leiga.2 Essa postura, infelizmente, pode encobrir a verdadeira causa ou causas da constipação, retardando um diagnóstico etiológico mais preciso da disfunção e a conduta mais adequada.
Mesmo os profissionais envolvidos na atenção desses doentes costumam abordar a constipação intestinal com certa simplicidade, que se resume na prescrição de algum laxativo, igualando todos os casos, sem a preocupação de distinguir entre as diferentes anormalidades que podem estar implicadas na origem da queixa. Esse comportamento apresenta razoável chance de insucesso, mantendo-se os doentes dependentes de medicação ou de sua troca frequente ou, ainda, do aumento de doses, quando não atrasando o diagnóstico da causa, por vezes, de maior gravidade.
Se, de um lado, não se pretende recomendar, indiscriminadamente, investigações complementares para todos os constipados, lembrando que alguns procedimentos têm caráter invasivo e custo significativo, de outro, deve-se estimular sua diferenciação, para uma terapêutica mais apropriada, se o objetivo final venha ser a correção definitiva da constipação, particularmente a de caráter funcional. Análise individualizada, caso a caso, associada à vivência e bom senso do médico, certamente contribuirão para um resultado positivo.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- identificar as causas da constipação intestinal;
- utilizar os métodos para diagnóstico da constipação intestinal;
- estabelecer a conduta terapêutica, com ênfase para o tipo funcional, por sua maior frequência.
- Esquema conceitual
