- Introdução
A doença arterial coronariana (DACdoença arterial coronariana) é um problema de saúde pública em muitos países, pois sua incidência e sua prevalência são elevadas, assim como sua morbidade e sua mortalidade. E os custos diretos e indiretos da condição também são muito elevados.1
Pacientes idosos, tanto homens quanto mulheres, têm alta prevalência de DACdoença arterial coronariana.1 Estudos de autópsias revelaram que metade das pessoas acima de 60 anos tinha estenoses coronarianas significativas e que o envelhecimento foi associado com o aumento da prevalência de lesões de tronco de coronária esquerda e triarteriais.2
Na população geriátrica, a DACdoença arterial coronariana tem algumas características diferentes. A apresentação clínica, por vezes, não é típica, a doença angiográfica é mais severa e extensa, há peculiaridades no diagnóstico e, não infrequentemente, os pacientes não têm sido tratados de acordo com as diretrizes.2-3
A maioria das evidências de manejo dos idosos com DACdoença arterial coronariana foram obtidas a partir da análise de subgrupos porque não existe grande número de ensaios clínicos randomizados desenhados especificamente para pacientes com 60 anos ou mais.2–3
A longevidade aumentou, especialmente em países desenvolvidos e em alguns em desenvolvimento4 e, com isso, um número crescente de pacientes idosos tem procurado atendimento de saúde.1Nos últimos dez anos, a quantidade de estudos e o interesse sobre DACdoença arterial coronariana e seu manejo na população idosa têm aumentado. Nesse contexto, houve avanços, mas muitos aspectos ainda necessitam de melhor evidência científica.1–3
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- caracterizar a apresentação clínica da DACdoença arterial coronariana no idoso;
- estabelecer o diagnóstico clínico de angina do peito e suas diversas formas de manifestação atípicas no paciente geriátrico;
- distinguir os exames complementares utilizados no diagnóstico da doença aterosclerótica das artérias coronárias;
- descrever o manejo individualizado do paciente idoso portador de DACdoença arterial coronariana.
- Esquema conceitual
