- Introdução
Neste capítulo, abordaremos a importância da homeostasia ácido-base na manutenção da vida. O organismo funciona por meio de inúmeras reações químicas que, para ocorrerem de maneira ótima, dependem de alguns fatores, entre eles a concentração dos íons hidrogênio (H+hidrogênio); dessa forma, somente variações tênues dos ácidos e das bases corporais são toleradas.1
Para manter a precisa regulação exigida por essa condição, o organismo utiliza diversos mecanismos fisiológicos. Contudo, em determinadas situações, esses mecanismos de manutenção do equilíbrio ácido-base são insuficientes, podendo culminar com a morte. Daí a importância do reconhecimento precoce das condições que causam tais desequilíbrios, para então prevenir e/ou tratar suas complicações.1
Apesar da relevância demonstrada, um estudo realizado em hospital-escola por Hingston e colaboradores constatou que, dos médicos interrogados, 70% declararam ser experientes no diagnóstico dos distúrbios ácido-base, porém, quando avaliados, um índice de acerto de somente 40% das interpretações de gasometria arterial realizadas foi aferido. A interpretação errônea desse exame tão rotineiro chega a ser responsável por até 1/3 dos erros de conduta nos pacientes a ele submetidos. A importância do tema se amplifica ainda mais no ambiente de urgências e emergências, onde as condutas devem ser tomadas rápida e acertivamente.2
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:
- identificar os principais distúrbios ácido-base no âmbito das urgências e emergências;
- realizar o cálculo das respectivas compensações dos distúrbios ácido-base;
- reconhecer etiologias dos distúrbios ácido-base;
- tratar adequadamente os distúrbios ácido-base, buscando prevenir e/ou tratar suas complicações.
- Esquema conceitual
