- Introdução
As doenças articulares do quadril desafiam os esforços de todos os profissionais envolvidos com elas há milhares de anos.1 Há relatos de escavações arqueológicas mostrando sinais de osteoartrose (OAosteoartrose) nos antepassados mais antigos do homem atual.2
Nos últimos três séculos, o tratamento das doenças articulares do quadril evoluiu de modo considerável, passando de técnicas cirúrgicas extremamente invasivas, rudimentares, debilitantes e malsucedidas para técnicas mais modernas, com resultados muito satisfatórios e promissores.1,2
Na atualidade, existem diversos modelos de próteses de quadril, com variações específicas de acordo com as marcas e fabricantes que as produzem. Em contrapartida, as técnicas cirúrgicas empregadas variam um pouco menos. Embora existam essas variações nos materiais que constituem as próteses, há basicamente cinco tipos de artroplastias de quadril (AQartroplastia de quadrils):3,4
- total;
- híbrida;
- parcial;
- cimentada;
- não cimentada.
Há também algumas variações dos procedimentos cirúrgicos empregados, chamados vias de acesso:5-10
- anterior;
- anterolateral;
- lateral;
- posterolateral;
- posterior.
Essas vias determinam o local de acesso anatômico para a implementação cirúrgica das AQartroplastia de quadrils, cada uma com características particulares, as quais necessitam ser conhecidas e respeitadas pelo fisioterapeuta durante o processo de reabilitação.
Além disso, o aumento da expectativa de vida e o envelhecimento populacional tornam as doenças degenerativas do quadril muito presentes na prática clínica de médicos e fisioterapeutas, para os quais são uma situação desafiadora, mesmo com o advento das artroplastias e o aprimoramento das estratégias e técnicas de reabilitação.2,11
Dessa forma, torna-se fundamental o conhecimento de todas as variáveis envolvidas no processo de reabilitação dos indivíduos submetidos às AQartroplastia de quadrils a fim de que se obtenham os melhores e mais seguros resultados possíveis.
Por essa razão, neste artigo, serão abordados tópicos que proporcionem conhecimentos relacionados com a evolução histórica, os tipos e a epidemiologia das AQartroplastia de quadrils, bem como aspectos gerais das técnicas e vias cirúrgicas, além de fatores específicos envolvidos no processo de reabilitação.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, espera-se que o leitor esteja apto a
- atualizar-se com relação aos tipos de AQartroplastia de quadrils, às suas vias de acesso e às suas repercussões clínicas;
- identificar possíveis fatores de risco e complicadores do processo de reabilitação das AQartroplastia de quadrils;
- planejar o programa de reabilitação, bem como selecionar e executar as técnicas e recursos mais indicados para os indivíduos submetidos às AQartroplastia de quadrils.
- Esquema conceitual
