Introdução

Os cistos renais são achados frequentes nos exames de imagem, em grande parte das vezes de maneira incidental, para avaliação de uma variedade de queixas abdominais, principalmente nos pacientes acima de 50 anos de idade, nos quais apresentam prevalência estimada em torno de 50%. A maioria das lesões císticas renais são benignas, e, quando malignas, em geral, têm comportamento mais indolente do que as variantes sólidas, com taxas de metástase ao diagnóstico e durante o seguimento inferiores a 1%.^1–3

Ressalta-se o crescente diagnóstico incidental de neoplasias renais nos assintomáticos em estudos seccionais (aumento de incidência), não acompanhado de redução concomitante das taxas de mortalidade.^1–3

O custo do overdiagnosis e overtreatment dos tumores renais é multidimensional e particularmente importante nas lesões císticas, envolvendo o sistema de saúde e o paciente, por meio da ansiedade relacionada ao achado, dos múltiplos exames de seguimento, das consultas com médico especialista e dos procedimentos cirúrgicos, eventualmente desnecessários.^1–3

Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• identificar as principais mudanças na classificação de Bosniak — versão 2019;
• definir as características de cada categoria na classificação de Bosniak — versão 2019;
• diferenciar o papel dos métodos de imagem na avaliação de lesões císticas renais;
• descrever as principais armadilhas na prática diária para avaliação de lesões císticas renais e as novas perspectivas na classificação de Bosniak.

Esquema conceitual