Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- entender a fisiopatologia do desenvolvimento da ascite quilosa e do quilotórax, assim como as consequências de sua persistência ou refratariedade ao tratamento;
- identificar e diagnosticar a ascite quilosa e o quilotórax com base em dados clínicos e laboratoriais;
- propor tratamento clínico apropriado (manejo conservador) para ascite quilosa e quilotórax e identificar os casos que necessitam de abordagem invasiva (cirúrgica).
Esquema conceitual
Introdução
O quilotórax e a ascite quilosa são condições raras, surgidas após o vazamento de linfa rica em triglicerídeos para o espaço pleural e a cavidade abdominal, respectivamente.
O quilotórax é geralmente causado por danos ao sistema linfático torácico, com frequência resultante de trauma, cirurgia ou neoplasias. A ascite quilosa ocorre quando há extravasamento de linfa rica em triglicerídeos para a cavidade abdominal, muitas vezes associado a condições como cirrose, trauma abdominal, neoplasias abdominais ou infecções.
Essas condições podem levar à desnutrição e aos desequilíbrios hidreletrolíticos, exigindo abordagens terapêuticas precoces para minimizar as complicações decorrentes da perda de proteínas e eletrólitos. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são essenciais para melhorar o prognóstico.