- Introdução
A estimulação elétrica neuromuscular (EENMestimulação elétrica neuromuscular) é um recurso terapêutico utilizado no processo de reabilitação para:1–3
- controle da dor;
- reeducação muscular;
- prevenção de atrofias;
- recuperação da função;
- aumento da força;
- aumento da resistência muscular.
Além disso, a EENMestimulação elétrica neuromuscular também é usada entre indivíduos saudáveis4,5 e atletas para o aumento de força muscular e para o incremento de desempenho em gestos esportivos.6–8
Na prática clínica, as correntes de média frequência (MFmédia frequência) e de baixa frequência (BFbaixa frequência) são comumente utilizadas para o fortalecimento muscular. As correntes de MFmédia frequência, tipicamente, entregam pulsos bifásicos com ondas simétricas, e as correntes pulsadas de BFbaixa frequência entregam pulsos monofásicos ou bifásicos.3,9–11 As correntes MFmédia frequência são entregues com frequências mais elevadas, ou seja, maiores que 1.000Hz (em uma faixa biológica entre 1 e 200Hz).3,9,11
A frequência de uma corrente pode ser definida como o número de ocorrências de pulso por segundo, e a unidade de medida utilizada é o hertz (Hz).
Em comparação com as correntes de BFbaixa frequência, teoricamente, as correntes de MFmédia frequência possibilitariam menor impedância da pele, dissipando menos energia e, assim, com maior geração de força.3,10,11 Essa teoria pode explicar o uso disseminado de correntes de MFmédia frequência na pratica clínica, porém estudos agudos comparando correntes de MFmédia frequência e de BFbaixa frequência quanto à geração de força e ao desconforto sensorial demonstraram resultados discordantes quanto a esse racional teórico.4,5,9
Grande parte desses estudos demonstrou claramente que não há diferença entre a geração de torque e o desconforto percebido quando comparadas as correntes de MFmédia frequência e de BFbaixa frequência.9 Por se tratar de um recurso muito utilizado, há a necessidade de se conhecer alguns aspectos, a fim de aplicá-los na prática clínica de forma mais eficiente, buscando o melhor prognóstico para os pacientes. Neste capítulo, serão abordados os aspectos fisiológicos, metodológicos e técnicos para a melhor aplicação da EENMestimulação elétrica neuromuscular.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- definir a EENMestimulação elétrica neuromuscular;
- explicar os diferentes parâmetros físicos de EENMestimulação elétrica neuromuscular amplamente utilizados para o fortalecimento muscular;
- ordenar os aspectos fisiológicos e metodológicos no uso da EENMestimulação elétrica neuromuscular;
- descrever os aspectos técnicos para o uso da EENMestimulação elétrica neuromuscular;
- indicar e contraindicar o uso da EENMestimulação elétrica neuromuscular.
- Esquema conceitual
