Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as peculiaridades do paciente traumatizado;
- reconhecer o modelo de atendimento às vítimas de trauma;
- definir quais condições são de tratamento imediato necessário para pacientes vítimas de trauma;
- demonstrar as principais condutas necessárias na sala de urgência nos casos de trauma.
Esquema conceitual
Introdução
A doença trauma é um complexo problema de saúde pública que atinge toda a sociedade no Brasil e no mundo. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que os acidentes de trânsito e a violência estão entre as principais causas de morte na população global.1 Em nosso país, os pacientes traumatizados constituem um grupo frequente de atendimento nos serviços de saúde, ocupando posição de destaque no perfil epidemiológico dos atendimentos de emergência.2 Nesse contexto, é fundamental a capacitação do médico emergencista, como profissional que presta atendimento a esses pacientes, garantindo assistência adequada às vítimas de trauma.
O modelo de abordagem sistematizada ao paciente traumatizado é norteado pelas diretrizes do suporte avançado de vida no trauma (em inglês, Advanced Trauma Life Support® [ATLS®]). Um método seguro e confiável para o tratamento imediato aos pacientes traumatizados por meio de três conceitos fundamentais:
- tratar primeiro a maior ameaça à vida;
- nunca permitir que a falta de diagnóstico definitivo impeça a aplicação de um determinado tratamento;
- reconhecer que um histórico detalhado não é essencial para iniciar a avaliação de um paciente com lesões traumáticas agudas.
O resultado é o mnemônico ABCDE que define as avaliações e intervenções específicas e ordenadas que devem ser seguidas em todos os pacientes traumatizados.3