- Introdução
Ascite é uma condição caracterizada pelo acúmulo patológico de líquido na cavidade abdominal.1 A causa mais comum dessa condição é cirrose hepática; no entanto, podem existir outras causas em associação à cirrose ou isoladas, como:
- insuficiência cardíaca;
- síndrome nefrótica;
- doenças peritoneais.
Pode-se diagnosticar a ascite por meio do exame físico, com posterior confirmação por métodos de imagem. Seu manejo deve ser de conhecimento de todo médico que atue em Pronto-Socorro, de modo que esse profissional esteja apto para realizar paracentese, investigar etiologia da ascite e conduzir adequadamente pacientes com diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.
Dados epidemiológicos de ascite no Brasil são escassos. No entanto, literatura estrangeira afirma que a sobrevida média de cirróticos que desenvolvem ascite é de aproximadamente 50% em 2 anos.2
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- conhecer as etapas na investigação de um paciente com ascite;
- conhecer a técnica necessária para a realização de paracentese, assim como as indicações de tal procedimento;
- realizar o manejo clínico de um paciente com ascite no contexto do Pronto-Socorro;
- reconhecer pacientes que possam estar desenvolvendo peritonite bacteriana espontânea (PBEperitonite bacteriana espontânea) e saber tratá-los adequadamente;
- diferenciar peritonite bacteriana espontânea de peritonite secundária;
- reconhecer pacientes candidatos à profilaxia antibiótica de PBEperitonite bacteriana espontânea.
- Esquema conceitual
