- Introdução
A assistência neonatal passou por muitas transformações e, atualmente, oferece tecnologias que possibilitam a sobrevivência de recém-nascidos (RNrecém-nascidos) em casos até então incompatíveis com a vida. O trabalho em unidades neonatais não se dá somente na perspectiva de sua racionalidade e da recuperação imediata do corpo anatomofisiológico, mas também na atenção voltada à qualidade de vida futura dos RNrecém-nascidos.1
O cuidado do enfermeiro em neonatologia vem se voltando, cada vez mais, para a atenção à pele do RNrecém-nascido. A pele, considerada barreira protetora dos órgãos internos, também protege contra a exposição a agentes externos;2 assim, o cuidado com ela tem se tornado uma preocupação nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTINunidade de terapia intensiva neonatals).
Para sistematizar o cuidado de enfermagem e aprimorar a práxis, faz-se necessária a adoção de um instrumento adequado a fim de identificar e avaliar os RNrecém-nascidos em risco de lesões de pele, visando estabelecer medidas preventivas em relação a essas injúrias. Essa avaliação requer atenção e deve ser realizada de maneira objetiva e sistemática pelos profissionais.3,4
Com o objetivo de construir um instrumento que pudesse orientar a avaliação da condição da pele do RNrecém-nascido, foi publicada, em 2004, nos Estados Unidos, a Neonatal Skin Condition Score (NSCSNeonatal Skin Condition Score). Esse instrumento contribui para a padronização de ações e, assim, uniformiza a avaliação, evitando divergências decorrentes da subjetividade de cada profissional; além disso, proporciona assistência segura e sistematizada.
Em 2012, no Brasil, foram realizadas a adaptação transcultural e a validação clínica da NSCSNeonatal Skin Condition Score, que passou a ser denominada Escala de Condição da Pele do Recém-nascido (ECPRNEscala de Condição da Pele do Recém-nascido), para uso na população neonatal.3,4 Acredita-se que, a partir do conhecimento das condições da pele, o enfermeiro poderá estabelecer cuidado seguro, individualizado e diferenciado, considerando as particularidades de cada RNrecém-nascido.
Este artigo apresenta noções sobre a importância dos cuidados com a pele para a segurança do paciente, as características anatomofisiológicas da pele do RNrecém-nascido, bem como a prevenção e os cuidados com ela e, por fim, a escala para avaliação das condições da pele do RNrecém-nascido.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, espera-se que o leitor seja capaz de:
- reconhecer a importância dos cuidados com a pele para a segurança do paciente pediátrico hospitalizado;
- identificar as peculiaridades anatômicas e fisiológicas da pele do RNrecém-nascido;
- planejar ações para promover a integridade da pele do RNrecém-nascido;
- aplicar a ECPRNEscala de Condição da Pele do Recém-nascido e interpretar os seus escores com o intuito de prevenir, identificar e tratar lesões de pele na clientela neonatal.
- Esquema conceitual
