Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• Identificar situações de ganho de peso adequado e inadequado do lactente;
• realizar a avaliação situacional do lactente no que se refere ao ganho de peso;
• estabelecer uma abordagem terapêutica adequada dentro do contexto familiar e social do lactente com ganho de peso insuficiente;
• identificar sinais de alarme relacionados ao ganho de peso insuficiente que requeiram uma ação imediata e, eventualmente, o encaminhamento para avaliação em um serviço de urgência e emergência.

Esquema conceitual

Introdução

É comum, no acompanhamento do lactente, a queixa de não recuperação do peso de nascimento ou, ainda, de perda de peso adicional no período neonatal (de 0 a 28 dias de vida). Ressalta-se que, em 90% dos casos, não há uma causa orgânica subjacente para isso.¹ A preocupação com o peso da criança não se limita às primeiras semanas de vida; ela pode surgir a qualquer momento do seguimento longitudinal do lactente.

O atraso do crescimento não orgânico ou insuficiência de crescimento (em inglês, failure to thrive ou growth faltering) não configura uma doença, mas um achado — um padrão de ganho de peso anormal associado a um déficit nutricional, resultando na diminuição da velocidade de ganho de peso.² Dessa forma, ao longo do acompanhamento de puericultura, pode haver uma estagnação ou, eventualmente, uma queda no gráfico de ganho de peso para a idade.^2,3

A observação da diminuição do ganho de peso do lactente é um motivo de preocupação para familiares e para a equipe de saúde. A avaliação e a abordagem corretas desses casos são aspectos importantes, a fim de orientar e tranquilizar os responsáveis pela criança.