Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• compreender as vantagens e desvantagens das principais modalidades radiológicas — tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) — para investigação dos tumores nasossinusais;
• diferenciar as sequências de RM e interpretá-las;
• identificar os principais aspectos radiológicos utilizados para diferenciar neoplasias benignas e malignas;
• reconhecer os sinais radiológicos de doença localmente invasiva;
• identificar sinais específicos de algumas neoplasias;
• reconhecer os principais métodos radiológicos no seguimento de pacientes oncológicos.

Esquema conceitual

Introdução

A investigação de tumores nasossinusais requer avaliação clínica minuciosa, incluindo anamnese detalhada e exame físico completo da cabeça e do pescoço, além de exames complementares, como endoscopia nasal e exames de imagem.

Os exames de imagem têm papel central no direcionamento investigatório e terapêutico dos tumores nasossinusais, auxiliando na caracterização da extensão da doença e do acometimento de estruturas adjacentes locorregionais, na distinção entre áreas tumorais e inflamatórias, no estadiamento de lesões malignas e benignas e no seguimento terapêutico frente a tratamentos específicos.

Entre os exames de imagem, a TC, incluindo a TC por emissão de pósitrons (PET-CT), e a RM são os principais exames radiológicos utilizados na avaliação de pacientes com tumores nasossinusais. Ao reconhecer as vantagens e desvantagens de cada um desses métodos, o médico assistente será capaz de solicitar o melhor exame ou a sequência de exames mais assertiva, a fim de identificar qual a melhor propedêutica e terapêutica a ser aplicada aos pacientes.