Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• identificar aspectos da fisiopatologia do zumbido;
• reconhecer a participação da via somatossensorial sobre a via auditiva;
• estabelecer o diagnóstico e o tratamento do zumbido somatossensorial.

Esquema conceitual

Introdução

O zumbido é a percepção consciente de uma sensação auditiva na ausência de um estímulo externo correspondente. É um sintoma muito comum, que acomete 15% da população mundial adulta e frequentemente causa sofrimento e diminui a qualidade de vida dos pacientes, além de comprometer a capacidade intelectual e poder causar dificuldades para dormir.¹

Essa percepção auditiva, o zumbido, parece estar correlacionada a uma atividade neural aberrante ao longo da via auditiva central,² em resposta a uma redução da entrada de fibras do nervo auditivo da cóclea para o cérebro, secundária a uma lesão auditiva,³ que, mesmo sendo necessária na fisiopatologia do zumbido, o que as teorias mais atuais mostram é que o início dessa condição, na verdade, envolve processos centrais, particularmente, o núcleo coclear — primeira estação do nervo auditivo.^2-4

Uma peculiaridade em relação ao zumbido é que sua variabilidade perceptiva pode estar relacionada a como os pacientes descrevem sua percepção, e não à variabilidade da percepção do zumbido por si.⁵

Este capítulo pretende demonstrar, de forma clara, a fisiopatologia do zumbido e a participação da via somatossensorial sobre a via auditiva para entender as possibilidades de abordagens diagnósticas e de tratamento e o que esperar delas.