- Introdução
Na atenção primária à saúde (APSatenção primária à saúde), é muito comum que o sopro cardíaco seja um achado do exame físico ou apareça como motivo de consulta já trazido pelo paciente como um diagnóstico prévio. No Brasil, a maior causa de cardiopatia valvar, principal responsável pelos sopros cardíacos, ainda permanece sendo a febre reumática. Nesse sentido, a principal forma de prevenção dessas patologias é o tratamento correto e oportuno da febre reumática e das infecções faríngeas estreptocócicas. As outras causas da cardiopatia valvar variam de acordo com a valva atingida e serão especificadas caso a caso ao longo deste texto.
Neste artigo, serão abordadas as cardiopatias valvares de adultos, desde a forma como se apresentam na APSatenção primária à saúde, passando pelo seu diagnóstico, seu acompanhamento, pela necessidade de encaminhamento e pelo seu tratamento.
As cardiopatias valvares mais comuns terão abordagem mais ampliada, as mais incomuns terão abordagem mais objetiva. Em geral, todas as cardiopatias valvares são alvo de tratamento definitivo pelo especialista focal, cabendo à medicina de família e comunidade o tratamento das comorbidades, a coordenação do cuidado, a orientação e o acompanhamento do paciente.
Para iniciar o estudo sobre as cardiopatias valvares, é importante relembrar a anamnese e o exame físico do aparelho cardiovascular, assim como a anatomia das valvas cardíacas.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- diferenciar os sopros cardíacos entre inocentes e patológicos;
- investigar um sopro cardíaco no adulto;
- identificar o raciocínio clínico e as hipóteses diagnósticas sobre os diferentes tipos de cardiopatias valvares;
- definir a forma de seguimento e a necessidade de encaminhamento do usuário com cardiopatia valvar na APSatenção primária à saúde;
- reconhecer os tratamentos cirúrgicos possíveis das cardiopatias valvares e suas indicações, a fim de auxiliar o usuário na tomada de decisão e no encaminhamento ao especialista focal.
- Esquema conceitual
