Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a fisiologia do eixo neuro-hipofisário;
- identificar e descrever o diagnóstico diferencial de síndromes poliúricas;
- discutir o diagnóstico diferencial do diabetes insipidus (DI);
- sintetizar as indicações de exames complementares;
- identificar os princípios básicos do tratamento do DI.
Esquema conceitual
Introdução
O DI caracteriza-se pelo quadro clínico de poliúria hipo-osmolar associado à polidipsia e pode ser decorrente de1
- alterações de secreção da vasopressina (AVP) — diabetes insipidus central (DIC);
- resistência renal à AVP — DI nefrogênico (DIN);
- alterações comportamentais — como o DI psicogênico, também denominado polidipsia primária;
- alterações nos osmorreceptores — mais raramente, e podem resultar no DI adípsico (DIA).