DIAGNÓSTICO E MANEJO DO DIABETES INSIPIDUS

Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

• reconhecer a fisiologia do eixo neuro-hipofisário;
• identificar e descrever o diagnóstico diferencial de síndromes poliúricas;
• discutir o diagnóstico diferencial do diabetes insipidus (DI);
• sintetizar as indicações de exames complementares;
• identificar os princípios básicos do tratamento do DI.

Esquema conceitual

Introdução

O DI caracteriza-se pelo quadro clínico de poliúria hipo-osmolar associado à polidipsia e pode ser decorrente de¹

• alterações de secreção da vasopressina (AVP) — diabetes insipidus central (DIC);
• resistência renal à AVP — DI nefrogênico (DIN);
• alterações comportamentais — como o DI psicogênico, também denominado polidipsia primária;
• alterações nos osmorreceptores — mais raramente, e podem resultar no DI adípsico (DIA).