- Introdução
A General Movements Assessment (GMAGeneral Movements Assessment) é uma ferramenta de avaliação observacional utilizada para identificar possíveis alterações no desenvolvimento de recém-nascidos (RNrecém-nascidos) pré-termo e neonatos de risco, do período do nascimento até a 20ª semana de idade pós-termo.1–3
A GMAGeneral Movements Assessment exige manuseio mínimo, tem baixo custo e vem se mostrando eficiente para a identificação precoce de possíveis alterações neuromotoras. Considerando que a identificação precoce desses comprometimentos é o ponto mais importante para que a intervenção ocorra em tempo adequado, é indispensável a utilização de ferramentas confiáveis, pois permite otimizar serviços e desfechos em médio e longo prazo.1–3
A aplicação da GMAGeneral Movements Assessment está mais consolidada para RNrecém-nascidos pré-termo e para identificação da paralisia cerebral (PCparalisia cerebral), mas não há restrição quanto ao seu uso. É possível encontrar trabalhos sobre o emprego dessa ferramenta em diversos grupos de risco, como:4,5
- bebês cujos pais são usuários de drogas;
- nascidos a termo com quadro de hipoxia;
- nascidos a termo com cardiopatias congênitas.
Também existem estudos sobre o uso da GMAGeneral Movements Assessment para detecção de alterações no desenvolvimento nos primeiros anos de vida, além da PCparalisia cerebral, como:4,5
- transtorno do espectro autista (TEAtranstorno do espectro autista);
- transtornos comportamentais;
- transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC).
Por ser um método relativamente novo (sua estruturação final ocorreu há menos de 20 anos), algumas aplicações, evidências e alguns conhecimentos ainda estão sendo testados e construídos. Dessa forma, a GMAGeneral Movements Assessment se apresenta como ferramenta promissora e com possibilidade de ampla utilização na prática clínica de fisioterapeutas e profissionais que atuam na área da saúde da criança.
Em razão da relevância da GMAGeneral Movements Assessment, foi proposta a elaboração deste capítulo, que abordará a importância do diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento motor, a pertinência do conhecimento sobre o método entre fisioterapeutas que atuam na área da saúde da criança e sua utilização na prática clínica e na pesquisa, no ambiente de unidade de tratamento intensivo neonatal (UTINunidade de tratamento intensivo neonatal) e no acompanhamento (follow-up) do desenvolvimento de lactentes de risco.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar a importância da utilização de instrumentos de avaliação padronizados e confiáveis em pediatria;
- reconhecer os principais aspectos do método GMAGeneral Movements Assessment;
- caracterizar o método GMAGeneral Movements Assessment;
- descrever as características psicométricas do método GMAGeneral Movements Assessment;
- discutir a utilidade, a viabilidade e a aplicabilidade da GMAGeneral Movements Assessment na prática clínica e de pesquisa;
- reconhecer as evidências científicas a respeito da GMAGeneral Movements Assessment.
- Esquema conceitual
