- Introdução
O termo doença falciforme (DFdoença falciforme) abrange um grupo de doenças com a presença predominante de uma hemoglobina (Hbhemoglobina) variante denominada hemoglobina S (HbShemoglobina S). Em condições de baixa tensão de oxigênio, a HbShemoglobina S sofre polimerização, desencadeando a falcização das hemácias, que pode levar a vaso-oclusão, isquemia e necrose tecidual. A mulher com DFdoença falciforme pode apresentar, ao longo dos anos, diversas complicações que exigem tratamento imediato e adequado.
A consulta de enfermagem (CEconsulta de enfermagem) facilita a identificação de problemas e desvios de saúde, bem como a tomada de decisões. Para sua realização na paciente com DFdoença falciforme, muitos profissionais adotam o Modelo de Adaptação de Roy (MARModelo de Adaptação de Roy) — 1984. A assistência de enfermagem nesse modelo tem o objetivo de promover a adaptação da pessoa nos quatro modos adaptativos (autoconceito, da função do papel, de interdependência e da função fisiológica).1 Essa adaptação contribui para a promoção da saúde e da qualidade de vida.2,3
A adoção do MARModelo de Adaptação de Roy na atenção à mulher com DFdoença falciforme se deve ao fato de se tratar de uma condição crônica, que requer enfrentamento constante para a adaptação ao ambiente, dentro e fora do organismo. Neste artigo, analisa-se, à luz desse modelo, a etapa da CEconsulta de enfermagem que envolve a identificação de diagnósticos de enfermagem (DEdiagnóstico de enfermagems) à mulher com DFdoença falciforme. Foram utilizadas as taxonomias de NANDANorth American Nursing Diagnosis Association International, Inc. (NANDANorth American Nursing Diagnosis Association-I) — versão 2015-2017—4 e da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE®) — versão 2015.5
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- definir DFdoença falciforme, reconhecendo suas principais manifestações clínicas decorrentes da vaso-oclusão e da hemólise;
- identificar as etapas do PE segundo o MARModelo de Adaptação de Roy;
- reconhecer os quatro modos adaptativos do MARModelo de Adaptação de Roy;
- identificar os principais DEdiagnóstico de enfermagems, segundo a NANDANorth American Nursing Diagnosis Association-I e a CIPE®, para a mulher adulta (18 anos ou mais) com DFdoença falciforme.
- Esquema conceitual