Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar a diarreia crônica e suas principais causas;
- discutir a investigação diagnóstica da diarreia crônica;
- reconhecer os principais aspectos do tratamento da diarreia crônica em pediatria.
Esquema conceitual
Introdução
A diarreia é uma importante causa de mortalidade em todo o mundo. Em 2016, foi a oitava causa de mortalidade, responsável por 1,6 bilhão de óbitos. Entre as crianças com idade inferior a 5 anos, foi a quinta maior causa de mortalidade.1 Não existem tantos dados sobre diarreia crônica, mas essa condição é tão preocupante quanto a diarreia aguda, sendo capaz de implicar sérias consequências no crescimento e desenvolvimento das crianças.
Nos atendimentos de pronto-socorro (PS), a diarreia crônica não deveria ser uma queixa frequente, diferentemente da diarreia aguda, mas, na prática, muitas crianças são atendidas com esse quadro. Os objetivos do emergencista são os seguintes:
- identificar sinais de gravidade;
- tratar a desidratação, se presente;
- pensar em hipóteses diagnósticas;
- orientar os responsáveis sobre o acompanhamento ambulatorial.
Muitas vezes, o diagnóstico da diarreia crônica não será possível no PS, e isso não é um problema, mas é importante o emergencista conhecer as principais hipóteses diagnósticas para a orientação correta das famílias e o início da investigação, se possível.