- Introdução
As articulações do membro superior têm como função permitir a realização de diversas atividades, como alcance, arremesso e ajuste do comprimento funcional desse membro, além de atividades manipulativas que requerem variadas posturas de punho e dedos. Lesões no cotovelo prejudicam a função dos membros superiores, trazendo grandes limitações nas atividades da vida diária (AVDatividade da vida diárias).1
A epicondilopatia lateral (ELepicondilopatia lateral) é uma condição patológica inflamatória e/ou degenerativa, frequentemente abordada por fisioterapeutas, que envolve lesões da origem dos tendões dos músculos extensores de punho (periósteo, êntese e tendão) que se inserem no epicôndilo lateral (Figura 1).2,3 Para possibilitar avaliações e intervenções voltadas a tratar ou prevenir as lesões teciduais relacionadas à ELepicondilopatia lateral, é importante compreender as possíveis causas dessas lesões.
Figura 1 – Local de acometimento da ELepicondilopatia lateral e músculos que se inserem no epicôndilo lateral.
Fonte: Galland (2016).4
Durante as AVDatividade da vida diárias, o corpo humano está constantemente sujeito a fluxos de energia mecânica e deve lidar com eles de modo que realize uma função adequadamente, o que inclui a manutenção da integridade de seus tecidos.5 A manutenção da função é determinada pela relação entre a demanda imposta ao corpo e a capacidade corporal.5
Capacidade pode ser definida como a habilidade do indivíduo, dada pelos seus recursos neuromusculoesqueléticos (RNMErecurso neuromusculoesqueléticos), de gerar, dissipar e transferir energia mecânica entre partes do corpo e entre o corpo e o ambiente durante uma atividade funcional.
Demanda pode ser definida como o fluxo de energia imposto ao sistema musculoesquelético (SMEsistema musculoesquelético), pelos RNMErecurso neuromusculoesqueléticos e pelo ambiente, no contexto da mesma atividade.5
Propriedades como força, resistência muscular, rigidez e comprimento muscular conferem ao indivíduo os recursos que, em conjunto, constituem sua capacidade para lidar com a demanda. Nesse fluxo de energia estão envolvidas forças internas, advindas de vários segmentos corporais, e externas, como do solo e dos utensílios.
A relação da demanda imposta (e, assim, dos estresses aplicados sobre o corpo) com a capacidade vai determinar o surgimento ou não de um processo patológico. Quando a demanda é maior do que a capacidade, o SMEsistema musculoesquelético sofre uma lesão.5
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- identificar os sinais, os sintomas e as possíveis consequências funcionais da ELepicondilopatia lateral;
- estabelecer os mecanismos de lesão da ELepicondilopatia lateral;
- definir a forma de avaliação da ELepicondilopatia lateral, identificando os possíveis fatores causais individuais;
- listar as possíveis intervenções para a ELepicondilopatia lateral, tendo como base sua avaliação.
- Esquema conceitual
