As lesões são efeitos indesejados que acompanham a participação em esportes e atividades físicas consideradas saudáveis.

A prevenção das lesões é importante para a saúde do atleta individual, para o desempenho do atleta e – no caso das equipes esportivas – para o desempenho geral da equipe. Jogadores lesionados não jogam com toda a sua capacidade física ou podem até ficar impedidos de jogar.

Sem dúvida, a localização mais comum das lesões é a articulação do tornozelo.1 Em todos os esportes, de um modo geral, o percentual estimado de lesões do tornozelo é de cerca de 25%; todavia, em alguns esportes (por exemplo, vôlei), esse valor chega a 50% de todas a lesões.1 A entorse do tornozelo frequentemente envolve a lesão aguda do ligamento colateral lateral que ocorre durante a flexão plantar forçada com inversão do pé. A maioria dessas entorses de tornozelo resulta na incapacidade (total) de participar dos treinos e/ou das competições.

Além do ônus direto da lesão, em termos de dor, despesas médicas e ausência dos esportes, os atletas que sofrem entorse de tornozelo são mais propensos a sofrerem outras lesões no mesmo tornozelo, e isso pode resultar em uma incapacidade que, por sua vez, pode acarretar dor crônica ou instabilidade em 20-50% dos casos.2

Este artigo abordará as medidas preventivas disponíveis e discutirá as estratégias para a prevenção das entorses de tornozelo. Primeiramente, será introduzida uma abordagem pragmática da prevenção das lesões em geral e, em seguida, algumas medidas preventivas gerais a serem empregadas serão apresentadas e descritas em profundidade. O artigo encerra trazendo considerações gerais acerca da implementação das medidas preventivas no contexto do esporte.

Ao final da leitura deste artigo, espera-se que o leitor esteja apto a

 

• ■ reconhecer as lesões de tornozelo agudas mais frequentes;
• ■ entender a importância da prevenção secundária após um primeiro episódio de entorse de tornozelo;
• ■ compreender a significação dos termos prevenção primária, prevenção secundária e prevenção terciária;
• ■ realizar uma abordagem pragmática da prevenção de lesões;
• ■ empregar e completar uma matriz de Haddon de prevenção à lesão;
• ■ conhecer a efetividade relativa de várias medidas preventivas contra as entorses de tornozelo;
• ■ conhecer quais são os mecanismos subjacentes a várias medidas preventivas contra entorses de tornozelo;
• ■ aconselhar um atleta sobre as medidas preventivas primárias;
• ■ aconselhar um paciente sobre a melhor medida preventiva secundária.