- Introdução
Em 2013, o Centers for Disease Control and Prevention (CDCCenters for Disease Control and Prevention) substituiu a forma de vigilância na ventilação pulmonar mecânica (VPMventilação pulmonar mecânica), que se restringia basicamente à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVpneumonia associada à ventilação mecânica), para eventos adversos associados à ventilação mecânica (EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica) em adultos. O objetivo dessa modificação foi ampliar o conceito de complicações relacionadas à VPMventilação pulmonar mecânica e abranger causas adicionais não infecciosas.1 Essa mudança foi motivada, principalmente, pela subjetividade e pela dificuldade de realizar o diagnóstico de PAVpneumonia associada à ventilação mecânica.
Nos pacientes adultos, o CDCCenters for Disease Control and Prevention utilizou três novas definições, com base em critérios objetivos:1
- condições associadas ao ventilador mecânico (CAVcondições associadas ao ventilador mecânico) — identificação da deterioração após período de estabilidade;
- infecções relacionadas à complicação associada à ventilação mecânica (ICAVinfecções relacionadas à complicação associada à ventilação mecânica) — identificação do subgrupo de CAVcondições associadas ao ventilador mecânico que potencialmente podem ter sido causadas por infecção;
- possível PAVpneumonia associada à ventilação mecânica — identificação do subgrupo de ICAVinfecções relacionadas à complicação associada à ventilação mecânica que foram causadas por pneumonia.
Apesar de a nova classificação, por definição, ser restrita à população adulta, algumas publicações pediátricas já a utilizam com adaptações. O objetivo deste artigo é abordar os principais EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica, enfatizando a nova definição de 2013 do CDCCenters for Disease Control and Prevention e buscando bibliografias atuais na área da terapia intensiva pediátrica, bem como propor um modelo de vigilância para EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica na população pediátrica.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- definir o conceito de EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica recomendado pelo CDCCenters for Disease Control and Prevention em 2013;
- identificar, nos diversos exemplos, os casos de EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica, segundo a classificação do CDCCenters for Disease Control and Prevention;
- reconhecer e propor a estatística dos EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica em uma unidade;
- identificar as particularidades dos registros de EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica na população pediátrica;
- propor um guia de EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica para a população pediátrica;
- reconhecer os fatores de risco e as principais estratégias de prevenção dos EAVeventos adversos associados à ventilação mecânica.
- Esquema conceitual
