Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer e correlacionar os conceitos de forame oval patente (FOP), embolia paradoxal (EP) e acidente vascular cerebral (AVC) de causa indeterminada;
- identificar os principais exames para o diagnóstico do FOP;
- discutir as opções de tratamento em caso de doença cerebrovascular e da presença de FOP.
Esquema conceitual
Introdução
A ciência é baseada em dados que provêm de estudos metodológicos criteriosos e que constantemente renovam conceitos diante de novas evidências acumuladas. O assunto do tratamento adequado para o FOP, abordado neste capítulo, é particularmente controverso:
- por conflitos de interesse;
- pela dificuldade de estudos “cegos” em razão da natureza da alteração;
- pela situação rara e pontual de EP nos cenários clínicos em que surge essa associação.
Dessa forma, há uma dificuldade de contextualização e de individualização necessárias para a tomada de decisão — peso estratégico entre risco e benefício.
Neste capítulo, busca-se fundamentar o entendimento atual a respeito das opções de tratamento em caso de doença cerebrovascular e de FOP. São apresentados, para isso, os dados publicados até o momento e os comentários fundamentados na experiência das autoras.