- Introdução
O gadolínio é amplamente conhecido pelos radiologistas que trabalham com ressonância magnética (RMressonância magnética), mas poucos têm noção sobre a química básica desse metal. Durante muitos anos, os quelatos de gadolínio foram considerados bastante seguros; todavia, tendo em vista a ligação desses agentes com a fibrose sistêmica nefrogênica (FSNfibrose sistêmica nefrogênica) — e, mais recentemente, com o depósito tecidual —, é imprescindível ter um conhecimento mais profundo sobre os aspectos relevantes de sua farmacologia clínica.
Este capítulo apresenta alguns princípios fundamentais necessários para entender a química da quelação e da dissociação ou transmetalação, bem como o conceito de estabilidade termodinâmica e suas relações com os efeitos tóxicos dos quelatos de gadolínio. Também está incluída uma descrição dos meios de contraste à base de gadolínio disponíveis no Brasil, acompanhada de sua classificação, suas características, indicações e seus principais efeitos adversos, além de uma discussão sobre a FSNfibrose sistêmica nefrogênica e o depósito tecidual.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- descrever a estrutura básica dos meios de contraste à base de gadolínio;
- estabelecer as diferenças entre os compostos lineares e macrocíclicos;
- identificar os fatores de risco e as possíveis reações adversas relacionados ao uso desses agentes;
- caracterizar a FSNfibrose sistêmica nefrogênica;
- reconhecer os fatores de risco para FSNfibrose sistêmica nefrogênica e estabelecer medidas preventivas;
- identificar os achados de depósito de gadolínio no cérebro e em outros sítios de depósito desse agente.
- Esquema conceitual
