Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as principais características do comprometimento motor e respiratório de crianças com doenças neuromusculares (DNMs);
- reconhecer as principais ferramentas de avaliação e acompanhamento motor e respiratório de pacientes com DNMs;
- avaliar as indicações e possíveis contraindicações de condutas fisioterapêuticas em crianças com DNMs;
- avaliar de forma sistemática e criteriosa resultados obtidos durante o tratamento fisioterapêutico de DNMs;
- estabelecer condutas fisioterapêuticas para crianças com DNMs dentro do contexto de novas terapias medicamentosas.
Esquema conceitual
Introdução
Os pacientes com DNMs podem apresentar grande comprometimento de sua funcionalidade, que envolve: estrutura e função do corpo; e atividade e participação.1 Clinicamente, apresentam fraqueza progressiva dos músculos esqueléticos, embora ocorra grande variabilidade genética e fenotípica relativas à musculatura comprometida, ao grau de comprometimento motor e respiratório e ao envolvimento de outros órgãos e sistemas, como o sistema nervoso central (SNC) e o cardiovascular.
Em razão do comprometimento multissistêmico e progressivo, o processo de avaliação e prescrição de exercícios a esses pacientes deve ser individualizado, pois os fenótipos e a progressão do quadro são variados.
Neste capítulo, serão abordadas ferramentas para a avaliação e o tratamento de pacientes com DNMs do ponto de vista motor e respiratório.