- Introdução
O cateter central de inserção periférica (PICCcateter central de inserção periférica) — peripherally inserted central catheter — é um cateter longo e flexível, inserido através de uma veia periférica (VP), o qual, por meio de uma agulha introdutora, progride até o terço distal da veia cava superior (VCSveia cava superior), adquirindo, assim, propriedades de acesso venoso central.1
O enfermeiro é o responsável pela inserção do cateter, razão pela qual participa ativamente da decisão médica do melhor acesso venoso de que o paciente necessita para o tratamento intravenoso (IV), o qual representa parte muito importante do trabalho de toda equipe de enfermagem. Portanto, o enfermeiro precisa garantir sua eficiência.
O PICCcateter central de inserção periférica está entre os avanços tecnológicos utilizados na atualidade. No contexto de neonatos, esse cateter constitui-se a primeira escolha para acesso venoso central após o cateterismo umbilical.2 Contudo, em paciente adultos, o PICCcateter central de inserção periférica está sendo inserido aos poucos no Brasil como opção terapêutica.3
Em comparação com cateteres venosos centrais (CVCcateteres venosos centrais) tradicionais, os PICCcateter central de inserção periférica oferecem vantagens na inserção em zona com menor risco de contaminação, melhor custo-benefício e, em relação a punções periféricas com dispositivos curtos, melhor conveniência para o paciente, evitando locais de articulação, possíveis flebites traumáticas e punções repetitivas em virtude da pouca resistência da rede venosa superficial, trazendo conforto relacionado à durabilidade do acesso venoso de qualidade.3
Por meio das equipes de enfermagem especializadas em acesso venoso, o uso do PICCcateter central de inserção periférica tem crescido, consideravelmente, em todo o mundo.3
O PICCcateter central de inserção periférica surgiu em 1926, desenvolvido por um médico alemão, possibilitando grande avanço na terapia IV, pois permitiu o uso de fármacos hiperosmolares com pH não compatível com o fisiológico.4
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- descrever o PICCcateter central de inserção periférica;
- identificar o papel do enfermeiro na indicação, contraindicação, inserção e manutenção do cateter;
- distinguir as complicações relacionadas ao procedimento e à sua manutenção;
- indicar modos de prevenção e tratamento de complicações.
- Esquema conceitual