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OXIGÊNIO POR CATETER NASAL DE ALTO FLUXO: QUANDO, COMO E POR QUE USAR

Cinara Andreolio

Jefferson Pedro Piva

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  • Introdução

O cateter nasal de alto fluxo (CNAFcateter nasal de alto fluxo) é assim denominado por administrar uma mistura de ar e oxigênio aquecido e umidificado com um fluxo mais alto do que o fluxo inspiratório do paciente. As vantagens dos CNAFcateter nasal de alto fluxos em relação ao baixo fluxo convencional seriam em termos de umidificação, oxigenação, troca gasosa e resposta relacionada ao padrão respiratório, além de melhor aceitação e maior tolerância do paciente.

Na última década, tem aumentado a utilização do CNAFcateter nasal de alto fluxo, inicialmente na neonatologia, em substituição ao cateter nasal de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP, do inglês continuous positive airway pressure) como um método não invasivo, seguro e efetivo no manejo da disfunção respiratória.

De modo geral, o alto fluxo é indicado para formas leves a moderadas de disfunção respiratória e para situações de desconforto ou intolerância com outras interfaces. Quanto à etiologia da disfunção respiratória, a indicação mais comum em pediatria é na bronquiolite viral aguda, mas o CNAFcateter nasal de alto fluxo tem sido utilizado em outras doenças, tanto em unidades de terapia intensiva (UTIunidade de terapia intensivas) quanto em serviços de emergência adulto e pediátrico.

  • Objetivos

Após a leitura deste artigo, o leitor será capaz de:

 

  • entender o mecanismo de ação do oxigênio administrado por CNAFcateter nasal de alto fluxo;
  • identificar as indicações para o uso do CNAFcateter nasal de alto fluxo;
  • saber instalar adequadamente o CNAFcateter nasal de alto fluxo nos pacientes e ajustar os parâmetros do aparelho;
  • conhecer a monitoração adequada para o uso do CNAFcateter nasal de alto fluxo;
  • reconhecer os possíveis efeitos adversos do CNAFcateter nasal de alto fluxo.
  • Esquema conceitual
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