Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar um caso de pancitopenia;
- reconhecer as alterações fisiológicas do sistema hematopoiético decorrentes do envelhecimento;
- analisar os mecanismos hematológicos que levam à pancitopenia;
- solicitar exames para investigação inicial da pancitopenia em idosos;
- julgar quando é necessário o encaminhamento para o especialista.
Esquema conceitual
Introdução
A pancitopenia está presente quando todas as três linhagens celulares estão abaixo do intervalo de referência normal, podendo manifestar-se com sintomas decorrentes de anemia, leucopenia ou trombocitopenia; os pacientes podem, no entanto, ser assintomáticos.
A avaliação de um paciente com pancitopenia requer um estudo abrangente. A identificação da causa subjacente pode ser um desafio, dada a ampla gama de etiologias, incluindo drogas, doenças autoimunes, malignidades, infecções, hemofagocitose e condições hereditárias. Dessa forma, a avaliação geriátrica ampla torna-se um instrumento essencial na avaliação do idoso com pancitopenia.