- Introdução
A resseção transuretral de tumor de bexiga (RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga) vem sendo realizada de forma rotineira desde sua implementação por Edwin Beer, em 1935, embora tenha se modernizado em virtude de vários avanços principalmente relacionados à evolução dos equipamentos ópticos e mecânicos e à melhora nas técnicas de captura de imagem.
Mesmo que a lógica de execução da RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga possa ir de encontro a um dos princípios mais importantes da cirurgia oncológica — o de ressecar a lesão suspeita em uma peça cirúrgica única (não fragmentada) —, sua realização bem-sucedida e minimamente invasiva através de um orifício natural do organismo humano fez essa abordagem padrão se tornar um dos recursos mais consagrados e empregados na prática cirúrgica urológica.
A RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga é considerada um procedimento ablativo macroscópico, com importantíssimo papel no manejo tanto diagnóstico e de estadiamento (em virtualmente todos os casos de tumores de bexiga) como terapêutico (em especial, nos casos de doença não músculo invasiva ou músculo invasiva com indicação de preservação vesical), podendo ser indicada até de forma paliativa (em especial, hemostática).
Como cerca de três quartos das neoplasias vesicais são diagnosticadas como carcinoma urotelial de bexiga não músculo invasivo (CUBNMIcarcinoma urotelial de bexiga não músculo invasivo) e um quarto como doença músculo invasiva ou metastática,1 o papel da RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga ratifica sua extrema importância.
Assim, a RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga requer, como qualquer procedimento cirúrgico destinado a atingir seu máximo potencial, uma sistemática bem estabelecida, bem como constante evolução e incorporação de novos elementos que levem à melhora de seus resultados. Neste capítulo serão discutidos alguns passos atualmente fundamentais para sua plena realização.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- revisar os processos prévios à realização da RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga;
- descrever os principais detalhes técnicos de uma RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga de alta qualidade;
- identificar as particularidades, variações e procedimentos associados à RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga;
- descrever as novas e promissoras tecnologias em uso para aprimoramento da RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga;
- listar as principais complicações associadas à RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga;
- explicar a importância dos processos de controle de qualidade no incremento dos resultados da RTUtbresseção transuretral de tumor de bexiga.
- Esquema conceitual
