- Introdução
Este capítulo apresenta a classificação e a prevalência dos sintomas do trato urinário inferior (em inglês, lower urinary tract symptoms [Lutssintomas do trato urinário inferior]) na população masculina. Além disso, aborda sua possível etiologia, com foco na hiperplasia prostática benigna (HPBhiperplasia prostática benigna) e na disfunção vesical secundária à obstrução infravesical crônica.
A HPBhiperplasia prostática benigna representa uma condição altamente prevalente na população masculina e é causa frequente de Lutssintomas do trato urinário inferior em homens com idade superior a 40 anos. De acordo com o estudo Lutssintomas do trato urinário inferior Brasil, a prevalência de sintomas urinários na população masculina brasileira é de 69%, sendo que sintomas moderados a graves estão presentes em 21% dos homens, com prejuízo significativo da qualidade de vida. A disfunção vesical secundária à obstrução prostática benigna é um desfecho clinicamente relevante, pois os pacientes podem apresentar sintomas refratários mesmo após o tratamento cirúrgico da HPBhiperplasia prostática benigna.
A disfunção vesical pode se expressar urodinamicamente com distintos padrões, incluindo hiperatividade detrusora (HDhiperatividade detrusora) na fase de armazenamento, hipoatividade detrusora na fase de esvaziamento ou padrões mistos. A identificação de pacientes com risco aumentado de desenvolver disfunção vesical é fundamental na prática urológica e será discutida neste capítulo.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar os subtipos de Lutssintomas do trato urinário inferior de acordo com a classificação preconizada pela International Continence Society (ICSInternational Continence Society);
- discutir os dados do estudo Lutssintomas do trato urinário inferior Brasil;
- citar os distintos padrões urodinâmicos de disfunção vesical secundária à obstrução infravesical crônica;
- analisar as possíveis alterações morfológicas e estruturais associadas à deposição de colágeno e ao aumento do estresse oxidativo na parede vesical em homens com obstrução infravesical crônica;
- reconhecer pacientes com HPBhiperplasia prostática benigna/Lutssintomas do trato urinário inferior que apresentem risco aumentado de disfunção vesical secundária.
- Esquema conceitual
