Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- explicar as implicações funcionais das fraturas ao redor do joelho;
- elencar os principais tratamentos ortopédicos;
- descrever as abordagens fisioterapêuticas mais indicadas durante o período de internação hospitalar;
- resumir as abordagens fisioterapêuticas mais indicadas após a alta hospitalar;
- identificar os fatores relacionados ao prognóstico de recuperação da habilidade funcional dos pacientes;
- aplicar testes validados que avaliem e mensurem a capacidade funcional dos pacientes.
Esquema conceitual
Introdução
As fraturas ao redor da articulação do joelho acontecem em duas faixas etárias distintas: em jovens, devido a traumas de alta energia, sobretudo acidentes de trânsito, e em idosos com osso osteoporótico, em decorrência de quedas da própria altura. Frequentemente, essas fraturas levam a uma diminuição da capacidade física, muitas vezes relacionada a restrição da amplitude de movimento (ADM) do joelho e dor, com consequente impacto na qualidade de vida do paciente, no sistema de saúde e na Previdência Social.
Infelizmente, a literatura científica a respeito do tratamento fisioterapêutico de fraturas ao redor da articulação do joelho é escassa. De fato, a maioria dos artigos discute os diferentes tratamentos médicos e as suas repercussões funcionais. Portanto, neste capítulo, são abordadas a avaliação e a abordagem fisioterapêutica pós-cirúrgica em pacientes tratados com fixação interna e externa. Além disso, são descritas as características anatômicas das fraturas distais do fêmur, patela, planalto tibial e luxação do joelho, bem como as principais indicações do tratamento conservador e do tratamento cirúrgico.