Introdução
Com a disseminação do rastreamento do câncer de próstata por meio do antígeno prostático específico (em inglês, prostatic-specific antigen [PSA]), houve um aumento do número de diagnósticos de câncer, sobretudo daqueles localizados e de baixo risco, o que levou ao overdiagnosis. Embora muitas das lesões detectadas sejam de baixo risco e não são letais, vários desses pacientes são ainda submetidos a tratamento primário ou radioterapia, expondo-os ao risco de sofrerem efeitos colaterais de longa data, incluindo disfunção erétil e função urinária prejudicada (overtreatment).
A partir dessas constatações, a conduta expectante passou a ser considerada para homens com câncer de próstata localizado.1
A vigilância ativa (VAvigilância ativa) e outras estratégias de observação têm demonstrado excelente sobrevida específica a longo prazo, com mínima morbidade para homens com câncer de próstata.
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar os pacientes potencialmente elegíveis para a condução por VAvigilância ativa;
- avaliar os critérios para realização da VAvigilância ativa e suas limitações;
- descrever os benefícios da ressonância magnética multiparamétrica (RMmpressonância magnética multiparamétrica) em pacientes em VAvigilância ativa;
- determinar quando finalizar a VAvigilância ativa por meio da RMmpressonância magnética multiparamétrica.
Esquema conceitual
