Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- discutir os aspectos embriológicos e genéticos envolvidos no desenvolvimento do sínus pré-auricular;
- reconhecer a apresentação clínica do sínus pré-auricular;
- identificar as síndromes comumente relacionadas com o sínus pré-auricular;
- descrever o manejo clínico e cirúrgico do sínus pré-auricular;
- conhecer as principais complicações do sínus pré-auricular e seu tratamento na urgência.
Esquema conceitual
Introdução
O sínus pré-auricular, também conhecido como fístula auricular congênita ou coloboma auris, é uma malformação benigna dos tecidos pré-auriculares moles, tipicamente caracterizada como uma pequena abertura adjacente à orelha externa e anterior à margem da hélice ascendente, geralmente unilateral (em 50 a 75% dos casos).1
Em geral, o sínus pré-auricular é pouco encontrado nos ambulatórios gerais em adultos. Essa queixa é mais frequente na população pediátrica.2 Há enorme variação de incidência dessa condição (0,1 a 10%) dependendo do país em estudo e da etnia da população — é mais prevalente em africanos e pouco comum entre caucasianos.3,4
Apesar de benigno e, na maioria das vezes, assintomático, o sínus pré-auricular está suscetível à infecção por bactérias Gram-positivas. Ademais, pode estar relacionado e coexistir com outras síndromes e malformações importantes.