Introdução
A sistematização da assistência de enfermagem (SAEsistematização da assistência de enfermagem) compreende o trabalho de organização da equipe de enfermagem por meio de método, quantitativo de pessoal e instrumentos, o que torna possível a operacionalização do processo de enfermagem (PEprocesso de enfermagem). Ela busca um modelo metodológico que favoreça o cuidado prestado, encorajando a reflexão sobre sua aplicabilidade e seu aprimoramento no dia a dia do profissional.1
O PEprocesso de enfermagem, ferramenta metodológica para a atuação do enfermeiro, visa uma maneira fácil e adequada de garantir a qualidade da assistência prestada ao recém-nascido (RNrecém-nascido), por meio de pensamento crítico e referencial teórico. Esse processo deve ocorrer durante todo o período de internação do RNrecém-nascido em unidade de terapia intensiva neonatal (UTINunidade de terapia intensiva neonatal).1,2
Importante instrumento para comunicar as decisões sobre diagnósticos de enfermagem (DEdiagnóstico de enfermagems), a linguagem padronizada resulta de ideias que devem ser compartilhadas durante o processo de cuidar. Para isso, como referencial teórico, são utilizadas a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Horta,3 as taxonomias da NANDA International, Inc. (NANDA-I),4 a Classificação das Intervenções de Enfermagem (em inglês, Nursing Interventions Classification [NICClassificação das intervenções de enfermagem])5 e a Classificação dos Resultados de Enfermagem (em inglês, Nursing Outcomes Classification [NOCClassificação dos Resultados de Enfermagem]), conhecidas no contexto brasileiro.6
Neste capítulo, será apresentada a SAEsistematização da assistência de enfermagem no cuidado ao RNrecém-nascido, com enfoque nas etapas do PEprocesso de enfermagem, assim como em sua operacionalização, visto que é uma importante ferramenta metodológica e deve ser empregado de forma apropriada e individualizada.
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- reconhecer a importância da aplicação do PEprocesso de enfermagem em uma UTINunidade de terapia intensiva neonatal;
- identificar as necessidades do RNrecém-nascido que determinam os cuidados prescritos pelo enfermeiro;
- analisar o perfil de um RNrecém-nascido desde o momento da internação na UTINunidade de terapia intensiva neonatal até a alta hospitalar e avaliar os DEdiagnóstico de enfermagems mais apropriados;
- reconhecer o PEprocesso de enfermagem como um processo de pensamento crítico sobre conhecimentos científicos aplicados pelo enfermeiro à beira do leito.
Esquema conceitual
