- Introdução
A órbita é com frequência acometida por proliferações teciduais expansivas neoplásicas e não neoplásicas. No presente capítulo, a palavra tumor será usada apenas para designar neoplasias, ou seja, proliferações clonais benignas ou malignas. Outros processos não tumorais serão nomeados como lesões expansivas ou simplesmente “lesões”.
Dada a diversidade de tecidos que compõem a órbita, é praticamente impossível discorrer sobre todos os tumores e lesões que já foram descritos nesse local. Assim, este capítulo será limitado às condições orbitárias primárias mais comuns, isto é, não serão incluídos tumores de rara ocorrência, os metastáticos e os secundários, oriundos de estruturas vizinhas, como os seios paranasais.
Mesmo considerando-se apenas os tumores primários, não é fácil estabelecer uma classificação consistente baseada apenas na linhagem tecidual dessas neoplasias. Algumas estruturas da órbita são tão importantes que é mais útil focar nas diferentes neoplasias topograficamente. É o caso da glândula lacrimal (GL), do nervo óptico (NO) e do tecido ósseo. Ademais, vários tumores são mistos, sendo compostos de tecidos de mais de uma linhagem embriológica.
O adenoma pleomórfico é um exemplo típico de tumor misto, pois contém elementos ecto e mesodérmicos. Ainda, algumas linhagens teciduais têm características próprias, e os tumores delas oriundos são melhor analisados de forma separada, por exemplo, os linfomas. A classificação adotada reflete essa diversidade. Algumas neoplasias serão classificadas de acordo com estruturas específicas e outras agrupadas segundo a origem tecidual.
Este capítulo será centrado nos aspectos clínicos e radiológicos, bem como na descrição histológica dos tumores.
- Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- identificar as principais lesões expansivas diagnosticadas na prática clínica oftalmológica;
- descrever os tumores de órbita mais comuns;
- reconhecer o diagnóstico dos processos expansivos orbitários;
- estabelecer a conduta a ser adotada nos processos expansivos orbitários descritos.
- Esquema conceitual
