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USO DE ANTIBIÓTICO ORAL POR LONGO PRAZO NA RINOSSINUSITE CRÔNICA

Autores: Thiago Freire Pinto Bezerra , Gabriela Silva Teixeira Cavalcanti, Mateus Morais Aires
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  • Introdução

A rinossinusite crônica (RSCrinossinusite crônica) é a inflamação sintomática e persistente da mucosa do nariz e dos seios paranasais, na interface desta com o meio ambiente.

A associação entre asma e RSCrinossinusite crônica é bem estabelecida, mas a prevalência de outras doenças inflamatórias crônicas na população com RSCrinossinusite crônica não se mostrou significativa, o que sugere que a inadequação da resposta imune seja mediada por um processo inflamatório centrado na mucosa respiratória.

O diagnóstico clínico da RSCrinossinusite crônica é definido por, pelo menos, dois dos seguintes sintomas, por mais de 12 semanas, mas um dos dois primeiros deve estar sempre presente:

 

  • congestão/obstrução nasal;
  • secreção nasal anterior e/ou gotejamento posterior;
  • dor facial;
  • hiposmia.

É necessária, além da presença desses sintomas, a evidência objetiva de acometimento nasossinusal por meio de um dos seguintes exames:1

 

  • endoscopia nasal — presença de pólipos no meato médio, edema de mucosa ou secreção mucopurulenta;
  • tomografia computadorizada (TCtomografia computadorizada) — presença de velamento das cavidades paranasais, nasais ou do complexo ostiomeatal.
  • Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de:

 

  • reconhecer a terapia medicamentosa apropriada para RSCrinossinusite crônica;
  • compreender o modo de ação dos macrolídeos aplicado à fisiopatologia da RSCrinossinusite crônica;
  • identificar o paciente que melhor responde à antibioticoterapia por longo prazo e o melhor momento para iniciá-la;
  • identificar os exames a serem solicitados antes da prescrição de antibióticos por longo prazo;
  • reconhecer as contraindicações e os efeitos adversos do uso prolongado dos macrolídeos.
  • Esquema conceitual
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