- Introdução
A consideração de teorias alternativas ao conhecimento tradicional, no que diz respeito ao melhor entendimento dos sistemas dinâmicos complexos, como é o caso do sistema respiratório, levou pesquisadores a aplicar o padrão ventilatório biológico variável durante a ventilação mecânica (VMventilação mecânica) controlada.1
O padrão respiratório das estratégias ventilatórias usualmente empregadas no manejo de pacientes críticos é monótono (volume corrente – VT e frequência respiratória – FR constantes). Esse padrão é bastante distinto daquele observado em indivíduos saudáveis ventilando espontaneamente. Além disso, o uso de medicamentos sedativos, comum durante a VMventilação mecânica, pode abolir a variação natural do padrão respiratório.1
Diferentemente do que ocorre em outros órgãos, a variabilidade dos parâmetros respiratórios pode ser facilmente modulada. O padrão respiratório durante a VMventilação mecânica controlada ou assistida pode ser completa ou parcialmente determinado pelo ventilador, que pode ser programado para realizar flutuações da FR e/ou do VT, assemelhando-se à variabilidade da respiração espontânea. A essa estratégia foi dado o nome de ventilação fractal, noisy ventilation, ventilação biologicamente variável (VBVventilação biologicamente variável) ou ventilação variável (VVventilação variável).
Neste artigo, será apresentado e discutido o modo ventilatório denominado VBVventilação biologicamente variável, recentemente proposto. Pretende-se, no decorrer do texto, apresentar as bases teóricas desse modo ventilatório e seu impacto em termos de estrutura e função pulmonar, além de suas potenciais aplicações.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- compreender o conceito de VBVventilação biologicamente variável;
- identificar os benefícios da VBVventilação biologicamente variável;
- compreender o modo de operação da VBVventilação biologicamente variável;
- reconhecer a aplicabilidade do modo VBVventilação biologicamente variável.
- Esquema conceitual
