INTERAÇÃO PACIENTE–VENTILADOR: IDENTIFICAÇÃO E MANEJO DE ASSINCRONIAS VENTILATÓRIAS

Autores deste artigo

• SAULO ARAÚJO DE CARVALHO

Resumo

O suporte ventilatório artificial é uma terapia frequentemente empregada em pacientes críticos na unidade de terapia intensiva (UTI). Para que a ventilação mecânica (VM) alcance os objetivos propostos de sua instituição, é fundamental que a interação entre o ventilador e o paciente seja adequada. A incompatibilidade entre a demanda do paciente e a entrega do ventilador é definida como assincronia. As assincronias entre o ventilador e o paciente são comuns durante a VM; sua incidência e prevalência têm correlação direta com aumento do tempo total de VM, bem como com aumento do período de internação na UTI e no hospital e piores desfechos clínicos. As assincronias podem estar relacionadas com as condições clínicas dos pacientes e de acordo com as características dos modos ventilatórios empregados. O reconhecimento precoce das assincronias, identificando o tipo e suas causas, por meio das análises dos gráficos escalares e dos loops, é fundamental para o manejo do suporte ventilatório artificial, uma vez que sua rápida correção pode promover redução da injúria pulmonar induzida pela VM, diminuir a disfunção muscular respiratória e minimizar as alterações hemodinâmicas, impactando positivamente a sobrevida dos pacientes.

Palavras-chave

Assincronias; Suporte Ventilatório Interativo; Monitoração gráfica; Gráficos escalares; Loops