MANEJO ATUAL DO TUMOR DE WILMS

Autores deste artigo

• BRUNO NICOLINO CEZARINO

• ROBERTO IGLESIAS LOPES

• FRANCISCO TIBOR DÉNES

Resumo

O tumor de Wilms (TW), ou nefroblastoma, é o tumor maligno geniturinário mais comum em crianças. O objetivo deste capítulo é apresentar o manejo atual do TW. Atualmente, os resultados gerais dos pacientes com TW são excelentes com o tratamento trimodal, mas ainda existem subgrupos com mau prognóstico e aumento das taxas de recidiva. A identificação desses subgrupos usando biomarcadores de doença apropriados auxilia na estratificação adequada do tratamento e evita efeitos adversos da terapia em longo prazo (como insuficiência renal, malignidades secundárias e insuficiência cardíaca). Além disso, distinguir pacientes de baixo risco dos de alto risco pode ajudar na decisão entre realizar um tratamento mais agressivo (como nefrectomia radical [NR] e linfadenectomia) e escolher opções emergentes minimamente invasivas e poupadoras de néfrons (como NR laparoscópica/robótica ou nefrectomia parcial).

Palavras-chave

Tumor de Wilms; Protocolos terapêuticos; Quimioterapia; Cirurgia; Sobrevida.