Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- revisar as causas de abdome agudo na criança e no recém-nascido;
- atualizar-se sobre as principais condutas em caso de abdome agudo;
- diferenciar o abdome agudo obstrutivo, inflamatório e perfurativo.
Esquema conceitual
Introdução
A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns em serviços atendimento de urgências em pediatria.1,2
O abdome agudo é definido como um diagnóstico caracterizado por dor abdominal, de início súbito ou de evolução progressiva, que necessita de definição diagnóstica e de conduta terapêutica imediata, não obrigatoriamente cirúrgica.1,2
Embora a maioria das crianças com dor abdominal aguda seja composta por quadros autolimitados e de evolução benigna, existem condições potencialmente fatais que exigem condutas específicas em caráter de urgência e emergência.1,2
A avaliação de pacientes com dor abdominal aguda deve ser metódica e cuidadosa. Nesse sentido, as informações obtidas na história clínica e os achados do exame físico são fundamentais para a investigação diagnóstica de abdome agudo em pediatria, em que uma série de etiologias se distribui entre as diferentes faixas etárias, com sinais e sintomas específicos. Os exames complementares são, em geral, utilizados para definir a etiologia do abdome agudo e direcionar o tratamento específico.1,2
Este capítulo apresenta as principais causas de abdome agudo na infância, desde o período neonatal até a adolescência. O capítulo inclui quatro casos clínicos, que apresentam pacientes com diferentes etiologias de abdome agudo na criança e no recém-nascido. Outras causas de abdome agudo na infância são apresentadas, de forma sumarizada, com enfoque em aspectos práticos, incluindo apresentação clínica, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas.