Introdução
A perda de peso involuntária (PPI) é uma alteração frequente na atenção primária à saúde (APS) e pode se apresentar tanto como queixa do paciente como por observação de familiares ou do médico. Esse é um achado sensível, mas não específico, visto que muitas condições podem causar PPI.1 Sabe-se que, em idosos, a PPI se associa ao aumento de morbidade e mortalidade.1,2
Com frequência, a PPI pode desencadear uma investigação extensiva na busca de sua etiologia.3 Apesar da possibilidade de doença grave, estudos epidemiológicos mostram que a maioria dos pacientes não apresenta malignidade.4 Assim, é importante que o médico que atua na APS saiba identificá-la e realizar uma adequada investigação diagnóstica, buscando evitar a investigação complementar excedente, visto que esta pode levar a achados incidentais e agregar custo e morbidade ao contexto de saúde do paciente.
Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- definir o conceito de PPI;
- reconhecer o impacto do prognóstico da PPI no processo saúde–doença;
- identificar a etiologia da PPI e seus diagnósticos diferenciais;
- compreender como manejar a PPI;
- identificar as situações em que deverá ser realizado o encaminhamento a especialistas focais;
- reconhecer recursos de saúde disponíveis na localidade e as características culturais e epidemiológicas da comunidade em que atua.
Esquema conceitual
