Choque é um dos diagnósticos mais frequentes em unidades de terapia intensiva (UTIs) em todo o mundo, chegando a acometer um terço dos pacientes admitidos nessas unidades.1 Quadros de choque caracterizam-se pela presença de hipoperfusão e de oxigenação inadequada aos tecidos, a qual, se prolongada, leva à falência múltipla de órgãos e ao óbito do paciente.2

O diagnóstico precoce e o início de medidas terapêuticas imediatas e adequadas nos casos de choque representam a melhor chance de bom prognóstico para esses pacientes, os quais permanecem com elevadas taxas de morbidade e de mortalidade.3

O primeiro desafio na condução dos casos de choque consiste no reconhecimento dos sinais mais precoces de hipoperfusão, os quais, idealmente, devem ser identificados antes mesmo da instalação de hipotensão.2

Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:

 

• ■ identificar os sinais precoces dos quadros de choque;
• ■ avaliar e corrigir as variáveis fisiológicas determinantes da oferta tecidual de oxigênio (DO2);
• ■ realizar medidas de estabilização inicial do paciente;
• ■ fazer diagnóstico diferencial por meio de investigação apropriada;
• ■ iniciar terapêutica definitiva de acordo com diagnóstico etiológico.