- Introdução
A função da microcirculação é fundamental para o controle da homeostasia da criança. Pode se alterar durante o choque séptico (CSchoque séptico), evoluindo para um choque microcirculatório, devido à presença de hipoperfusão tecidual, independentemente da normalização do fluxo sanguíneo sistêmico e regional.
As alterações microcirculatórias no CSchoque séptico são mais comumente observadas nos pacientes não sobreviventes e mostram-se frequentemente dissociadas da hemodinâmica sistêmica, podendo, portanto, persistir, apesar da correção para valores normais das variáveis hemodinâmicas sistêmicas. A microcirculação pode ser mensurada à beira do leito por microscopia direta ou intravital ou, indiretamente, por meio de medidas da lesão vascular. As intervenções que titulam a melhora da função microcirculatória são necessárias para criar um novo paradigma de tratamento na sepse.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de
- rever os conceitos sobre o fornecimento de oxigênio (O2);
- fazer uma atualização dos componentes vasculares nos diferentes tipos de choque;
- revisar aspectos relacionados à microcirculação e à permeabilidade microvascular na sepse;
- se atualizar sobre a avaliação, a monitoração e as técnicas para investigar a microcirculação;
- refletir sobre a integração do manejo hemodinâmico da macro e microcirculação no CSchoque séptico.
- Esquema conceitual
