Introdução

Um biomarcador refere-se a um indicador mensurável do estado clínico do paciente que pode ser medido com precisão e reprodutibilidade. Os biomarcadores são importantes para o reconhecimento precoce da doença, a estratificação de risco e o tratamento adequado. Além disso, os biomarcadores são benéficos quando têm a capacidade de prever diagnóstico, prognóstico e mortalidade dos pacientes.

Neste capítulo, são listados os biomarcadores pró-inflamatórios e anti-inflamatórios, biomarcadores associados a permeabilidade intestinal, danos aos vasos endoteliais, disfunção de órgãos, quebra da barreira hematencefalica (BHE), injúria cerebral e mortalidade a curto e longo prazos. No entanto, permanece um trabalho significativo para identificar a combinação certa dos biomarcadores que sejam eficazes no diagnóstico, no prognóstico e na redução da mortalidade do paciente.

Assim, pretende-se fornecer ao leitor uma visão abrangente dos biomarcadores da resposta imune listados na literatura que podem contribuir par diferenciar e identificar a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), a sepse, o choque séptico, a coagulação intravascular disseminada (CIVD) e a encefalopatia associada à sepse (SAE). Ademais, poderão ser identificadas e distinguidas as diferentes classes de biomarcadores, entre eles proteínas de fase aguda, citocinas, quimiocinas, padrões moleculares associados a danos (DAMP), RNA não codificadores, microRNA (miRNA), receptores de membrana celular, proteínas celulares, metabólitos e receptores solúveis.

Objetivos

Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de

 

• apresentar uma visão abrangente dos biomarcadores da resposta imune que diferem a SIRS, a sepse e o choque séptico entre si;
• identificar e distinguir as diferentes classes de biomarcadores, entre eles, proteínas de fase aguda, mediadores pró-inflamatórios como citocinas e quimiocinas, DAMP, RNA não codificadores, miRNA, receptores de membrana celular, proteínas celulares, metabólitos e receptores solúveis;
• comparar e identificar os diferentes biomarcadores associados à permeabilidade intestinal, aos danos aos vasos endoteliais, à disfunção de órgãos, à quebra da BHE, à injúria cerebral e à mortalidade em curto e longo prazos.

Esquema conceitual