- Introdução
A otite média aguda (OMAotite média aguda) é definida como um processo inflamatório da orelha média que cursa com sinais e sintomas de início abrupto (mais frequentemente, otalgia e abaulamento da membrana timpânica). A otite média aguda recorrente (OMRotite média aguda recorrente) caracteriza-se pela ocorrência de três ou mais episódios de OMAotite média aguda em seis meses ou por quatro ou mais episódios em 12 meses.
A fisiopatologia da OMAotite média aguda frequentemente envolve uma infecção viral de vias aéreas superiores (IVASinfecção viral de vias aéreas superiores), que cursa com inflamação/edema das cavidades nasais e rinofaringe. Isso gera disfunção da tuba auditiva, com consequente desenvolvimento de pressão negativa na orelha média e aspiração de microrganismos da nasofaringe para a orelha média.1
Existe também uma teoria de que os episódios de OMAotite média aguda possam estar relacionados com refluxo gastresofágico/laringofaríngeo em virtude do achado de pepsina na orelha média de pacientes com essa doença. Entretanto, a relação de causa-efeito entre presença de pepsina na orelha média e OMAotite média aguda ainda não está clara.2
A prevalência da OMAotite média aguda justifica a importância do conhecimento adequado de seu manejo. Mais de 75% das crianças terão, pelo menos, um episódio antes de entrar na escola. Além disso, essa doença é responsável pelo maior número de prescrições de antibióticos para crianças nos Estados Unidos, gerando custos altíssimos para o sistema de saúde, estimados em 2,8 bilhões de dólares ao ano.1,3,4 A grande prevalência de OMAotite média aguda na infância tem duas razões principais – a tuba auditiva da criança é mais curta e horizontalizada em comparação à dos adultos e por haver maior número de infecções virais na faixa etária pediátrica.
- Objetivos
Ao final da leitura deste artigo, o leitor será capaz de:
- compreender o conceito de OMAotite média aguda;
- identificar os principais agentes etiológicos da OMAotite média aguda;
- reconhecer um caso de OMAotite média aguda;
- conduzir, de forma adequada, o tratamento da OMAotite média aguda;
- identificar o antibiótico adequado para o tratamento da OMAotite média aguda;
- identificar as medidas profiláticas para impedir o desenvolvimento da OMAotite média aguda;
- identificar os fatores de proteção e de risco para a OMAotite média aguda.
- Esquema conceitual
