- Introdução
Convulsões são manifestações motoras de crises epilépticas e não epilépticas. Podem ser acompanhadas de perda da consciência e são facilmente confundidas com síncopes.
Na avaliação inicial de um paciente com convulsão, é importante detalhar os sintomas e sinais apresentados, em ordem cronológica de aparecimento, incluindo a recuperação da consciência e os possíveis déficits que surjam após o episódio. Os exames complementares devem ser solicitados com base nos principais diagnósticos diferenciais, incluindo-se exames gerais, neuroimagem com tomografia computadorizada (TCtomografia computadorizada) ou ressonância magnética (RMressonância magnética), eletroencefalograma (EEGeletroencefalograma) e, eventualmente, líquor lombar.
A conduta depende de cada diagnóstico, mas é importante a instituição de medidas gerais precoces para a reversão ou a prevenção de possíveis lesões. Devem ser de amplo conhecimento a posologia, a indicação e os principais efeitos colaterais dos medicamentos anticonvulsivantes mais comuns, assim como a identificação do estado de mal epiléptico (EMEestado de mal epiléptico), uma emergência que exige conduta imediata.
Nota da Editora: os medicamentos que estiverem com um asterisco (*) ao lado estão detalhados no Suplemento constante no final deste volume.
- Objetivos
Após a leitura deste artigo, espera-se que o leitor seja capaz de:
- identificar um paciente com convulsão;
- realizar a investigação etiológica a partir de anamnese detalhada e de exames complementares para correta identificação do fenômeno convulsivo;
- estabelecer o tratamento do indivíduo com convulsão de forma rápida e eficaz, evitando iatrogenias ou sequelas decorrentes de prescrição equivocada de medicações ou medidas não farmacológicas inadequadas.
- Esquema conceitual
