Objetivos
Ao final da leitura deste capítulo, o leitor será capaz de
- conceituar e aplicar os critérios da perda de peso não intencional (PPNI);
- conhecer a estratégia de abordagem à pessoa com PPNI de acordo com o método clínico centrado na pessoa (MCCP);
- identificar as principais causas de PPNI e seus diagnósticos diferenciais;
- realizar a avaliação clínica adequada das pessoas com PPNI;
- solicitar os exames direcionados ao caso individual.
Esquema conceitual
Introdução
Por ser um achado clínico comum em diversas doenças, bem como por sua elevada prevalência, é fundamental que o profissional que atua na Atenção Primária à Saúde (APS) desenvolva competências para abordar pessoas com queixa de perda de peso não intencional (PPNI).
Ao passo que se trata de um diagnóstico sindrômico, torna-se necessário o direcionamento e a formação de condutas objetivas que auxiliem na tomada de decisões.
Destaca-se a utilização do método clínico centrado na pessoa (MCCP) como ferramenta de abordagem ao indivíduo em atendimento. Por meio dos quatro componentes do método, existe a possibilidade de contemplar o indivíduo não apenas conforme o paradigma biomédico, passando a englobar, assim, as experiências do indivíduo, o seu entendimento em todas as suas esferas, a elaboração de planos terapêuticos em conjunto, a fim de proporcionar ainda o fortalecimento do vínculo médico-paciente.
Pensar em diagnósticos diferenciais aplicados à PPNI se torna um elemento essencial na prática clínica para que não se tenha o risco de se confundir entre a gama de diagnósticos. Para isso, o profissional deve estruturar a sua abordagem considerando a história clínica da pessoa, seus hábitos de vida, suas questões psicossociais e o exame físico direcionado.
Dada a impossibilidade da realização de uma investigação por meio de exames que englobem todas as causas de perda peso existentes, os profissionais devem focar em uma solicitação consciente direcionada ao caso da pessoa. Nesse momento, é essencial para uma boa abordagem reforçar os entendimentos sobre a prevenção quaternária com foco na segurança das pessoas e das melhores evidências disponíveis.